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CPF do proprietário do veículo:
Estado Civil do proprietário do veículo:
Qual o modelo do veículo?
Qual a placa do veículo?
Uso do veículo? Particular ou uso profissional / comercial / transporte por aplicativo (especifique)?
Endereço de pernoite (com CEP)?
Quer cobertura para outros condutores eventuais até 26 anos?
Sim
Não
Garagem ou estacionamento:
Casa:
Portão manual
Portão automático
Não Aplicável
Trabalho:
Portão manual
Portão automático
Não Aplicável
Faculdade:
Portão manual
Portão automático
Não Aplicável
Documento do Veículo (PDF):
CNH (PDF):
Seguro Novo ou Renovação?
Novo
Renovação
Houve sinistro na vigência anterior?
Sim
Não
Qual a classe bônus e qual a seguradora atual?